飲み合わせによる薬害を防ぐために大切なこと
薬にも「飲み合わせ」があります。
うなぎと梅干のような食べ物の食べ合わせは聞いたことがあるでしょう。
薬にも「飲み合わせ」があって、いっしょに飲むと薬の効果が弱くなったり、体に悪い副作用を起こす組み合わせがあるのです。
病気をしたり、慢性の疾患に対処する場合にはほとんどの人が薬のお世話になります。私たちは薬を処方してもらうとき病院や医師にまかせっきりの場合が多いのですが、このとき、しなければならない大切なことがあります。
それは自分が服用している薬の内容をきちんと医師・薬剤師にすべて伝えることです。
注意深い医師や薬剤師は患者が常用している薬などを訊いてくれますが、従来、病院でそういうことを訊かれることはあまりありませんでした。
薬害問題が脚光を浴びるようになって、最近は医薬分業の普及とともに、薬局では服用している薬を訊かれるようになりました。
薬の飲み合わせによる薬害を防ぐためには、まず自分が服用している薬の内容をきちんと医師・薬剤師にすべて伝えることです。
複数の診療科目や複数の病院にかかる場合は服用している薬の告知は特に大切です。自分で正確に薬の名前を覚えるのが大変なので薬手帳を利用することをおすすめします。
複数の薬を服用するときは・・・
薬はその効用を特化する傾向が強く、たとえば、風邪であっても症状によって咳止め、解熱剤、抗生物質などたくさんの種類の薬をもらうことがよくあります。
複数の病気があれば、飲む薬も何種類にもなってしまいます。
薬を飲むうえで私たちが注意しなければならないことは、自分の飲んでいる薬の効果をきちんと理解して飲むことです。
薬の飲み合わせでまず注意しなければならないことは、同じような作用を持ったものを重ねて服用しないことです。
自分の飲んでいる薬の効果をきちんと理解して飲んでいれば、他の病院で同じような効果の薬を処方されたときに、自分でも気がついて医師に告知することができます。
同じような作用を持ったものを重ねて服用するのがなぜいけないかというと、効果が強く出過ぎて、副作用を起こす可能性があるからです。
薬と薬の飲み合わせ
薬の飲み合わせには薬と薬の飲み合わせと薬と飲食物の飲み合わせがあります。
ここでは薬と薬の飲み合わせの具体例を紹介しましょう。
（１）５−ＦＵ系抗がん剤とソリブジン
ソリブジンは帯状疱疹という皮膚の病気の薬ですが、５−FU系抗がん剤が肝臓で代謝され薬の作用を無くなる過程を妨害するため、５−FU系抗がん剤の効果が強くなり、白血球、赤血球等が極端に減少し、死亡することもあります。
（２）ニューキノロン系抗菌薬と金属カチオン含有の薬
金属カチオン（マグネシウム、アルミニウム、カルシウム等）を含有している薬には、胃薬や下剤などがあります。
ニューキノロン系抗菌薬（シプロキサン、クラビット、オゼックス、メガロシン、スパラ、ロメバクト、バクシダール等）と金属カチオンを含む薬を同時に服用すると、抗菌薬の効果が弱くなってしまいます。
薬と飲食物の飲み合わせ
薬と食べ物の飲み合わせというのも、決して軽視できません。
食べ物は病気の場合だけではなく日常的に摂取するものなので、特に成分があるものとは認識されていないため、安易に考えられ易いようですが、薬と薬の飲み合わせと同様に注意すべきものです。
薬といっしょの飲食に注意が必要な飲食物の例をあげてみます。
（１）アルコール
アルコールは薬の効用を極端に増幅し、大変危険な事態を引き起こす場合があるので、どのような薬ともいっしょに飲用しないようにしましょう。
（２）納豆、クロレラ
ワーファリンという血液が固まるのを抑える薬を飲んでいる場合、納豆、クロレラを食べると、効果を弱めてしまうことがあります。
（３）グレープフルーツ（ジュース）
グレープフルーツは免疫抑制剤、Ｃａ拮抗薬（高血圧の薬）等と飲み合わせの問題があります。
グレープフルーツ（ジュース）には、薬を体から出しやすくする酵素の一つの働きを阻害する物質が含まれています。そのため薬の効果を強めて、副作用が出やすくなることがあります。
（４）牛乳
エトレチナートという皮膚の病気の薬は牛乳で飲むと効き目が数倍落ちるという報告があります。
また、牛乳に含まれるカルシウムなどと吸着して、効果を発揮できなくなる抗菌薬もあります。